摘要:目的 基于PD-1/PD-L1探究替雷利珠单抗对紫杉醇联合铂类一线治疗中晚期肺鳞癌的协同增效作用，为临床治疗提供参考依据。方法 收集2020年3月至2023年3月我院收治的120例中晚期肺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析，将符合纳入、排除标准并应用替雷利珠单抗与紫杉醇联合铂类一线治疗的60例患者设为观察组，按1∶1的比例选择60例紫杉醇联合铂类一线治疗的患者设为对照组。比较两组患者的疗效、毒副反应、肿瘤标志物［鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）］、T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、PD-1/PD-L1信号通路相关蛋白（PD-1、PD-L1），统计并比较两组远期生存率。结果 观察组患者ORR及DCR均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者胃肠道反应、脱发及白细胞减少的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后及治疗4个疗程后，观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCCA水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者CD4+水平和CD4+/CD8+均显著高于对照组，而CD8+水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者外周血CD4+ T细胞PD-1、PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者2年生存率显著高于对照组，总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）显著长于对照组（P<0.05）。结论 替雷利珠单抗协同紫杉醇和铂类一线治疗中晚期肺鳞癌可提高疗效，改善患者机体免疫功能，减轻毒副反应，延长患者生存期，其机制可能与调节PD-1/PD-L1通路相关。